Balance ligamentaire

Correspond à l’ensemble des gestes que le chirurgien est amené à pratiquer pour équilibrer les parties molles du genou et aboutir à un espace prothétique rectangulaire. De nombreux articles ont déjà démontré la prévalence de la balance ligamentaire sur l’axe mécanique du membre inférieur pour – la pérennité de la stabilité – la longévité de […]

Rotule en place

La patella joue un rôle essentiel dans la balance ligamentaire, en particulier lorsque le genou est en flexion. La détermination de la balance ligamentaire en flexion est faussée par les tractions exercées par la rotule luxée, et à fortiori retournée. Le cliché ci-dessous en est une illustration.   Grâce à sa platine tibiale décalée et […]

Poussée élastique

La poussée élastique avec appui inter-condylien garantit l’égalité des tensions ligamentaires interne et externe contrairement aux distracteurs et spacers qui ne permettent que la détermination de l’épaisseur du polyéthylène Elle permet de quantifier la tension appliquée au genou.      

Visée extra-médullaire

Elle est moins hémorragique. Elle est indépendante de la courbure du fémur et de l’encombrement de son canal médullaire.   Ci-dessous, quelques exemples de cas empêchant l’usage d’une tige intra-médullaire comme référence de l’axe fémorale:             

Référence antérieure

La coupe antérieure première tangente à la corticale antérieure est déterminée rotule en place et en équilibre ligamentaire. Elle se situe à une distance L de la coupe tibiale, soit à la distance AP des coupes antérieure et postérieure, augmentée de l’encombrement prothétique EP. Cette distance reportée en extension permet de déterminer la profondeur de […]